期待线上“医保买药”试点更广普及

  “从下单买药到外卖骑手配送上门,实际用时约28分钟,而且还可以医保支付。”最近,近600家药店纳入上海线上医保购药试点,覆盖益丰大药房、老百姓大药房、国大药房、海王星辰等十余家连锁药店,在上海16个城区实现100%覆盖。市民在美团买药下单,购买感冒药、咳嗽、发烧、肠胃不适等急用药可以用线上医保支付。该项措施颇受市民欢迎,各社交平台大量用户主动分享使用心得及攻略。

  外卖平台买药的优势是便捷、高效,可以实现即买即得,省去了医院挂号、排队等麻烦,但不能医保报销也影响了患者享受医保福利,线上“医保买药”因此成为部分参保职工群众长期以来的期盼。政企联动,实现外卖购药医保支付,无疑打破了这一“堵点”,在改善患者购药体验、提高医疗服务效率的同时,也让人民群众得以更高效享受医保福利,是一项实实在在的惠民、便民举措。

  不仅是上海,还有不少地方开展了包括线上“医保买药”在内的医保支付方式探索。山西医保局明确自2023年12月1日起,相关试点范围直接扩至全省,报销账号范围从个人延伸至统筹,已接入处方平台的定点药店,均可开展门诊统筹的“互联网+”医保结算服务。此前在疫情期间,山东、浙江、江西、辽宁、湖北等多地均为疫情期间的群众购药提供“网上下单买药、医保线上支付、即时配送到家”的便捷服务。如今,线上“医保买药”从特殊时期的特殊安排逐渐成为常态。

  完善“互联网+”医疗在线支付工作,是促进“互联网+医疗健康”、推进“互联网+”医疗服务模式创新、更好满足人民群众对便捷医疗服务需求的重要内容。2020年,国家医疗保障局发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》,专门部署推进该项工作。《指导意见》提出对线上、线下医疗服务实行公平的医保支付政策,保持待遇水平均衡,鼓励线上线下医疗机构公平竞争;要适应“互联网+”医疗服务就医模式转变,不断改进和完善医保管理工作。

  随着数字时代的到来、互联网医药平台的发展,消费者线上购买医药健康产品的意愿日趋增强,线上已成为医药健康产品的重要销售渠道。以美团买药为例,其已经覆盖全国3000个市区,连接全国超过25万家药店,拥有最快30分钟送达的便民即时配送网络,24小时药店的小黄灯民生服务计划一年服务超1亿次县城居民。

  在这种背景下,不断完善“互联网+”医疗在线支付工作、创新“互联网+”医保结算服务、实现线上“医保买药”、为参保人员提供更加便利的服务,是人民群众的迫切期待,既是适应“互联网+”医疗服务就医模式、消费者医药消费习惯改变的要求,也是以数字化改革解决人民群众急难愁盼问题的要求,对于进一步提高医保管理服务水平、提升医保基金使用效率、满足人民群众对便捷医疗服务的需求、提升人民群众的医疗健康体验都具有重要意义。

  从过去的24小时药店,到现在的线上“医保买药”,本质上是便民惠民政策的一次又一次叠加,这种升级背后是政企合作加快公共服务领域数字化建设,形成社会治理的强大合力。可以预见和期待的是,上海在线上“医保买药”方面的探索,将在各地推广产生示范效应。而数字化时代,积极运用数字化手段,广泛引入社会力量,加强政府和数字企业之间的合作,也将为更高效推进各类民生保障的数字化进程开辟更广阔的前景。

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